Newsletter

Die Nachrichten im Newsletter dienen der internen und aktuellen Information zum Thema Ernährung,
Diät und Ernährungsmedizin. Eine Vervielfältigung und Weitergabe an Dritte ist nicht gestattet.
Die Angaben wurden nach bestem Wissen aus ernährungsmedizinischen bzw. wissenschaftlichen
Fachinformationsquellen zusammen-gestellt. Eine Gewähr oder Haftung wird von der Absenderin nicht übernommen.

Ernährungsfachkraft versus Arzt – wer bietet welche Ernährungsberatung?

Bei Hämorrhoiden, Verstopfung oder Morbus Crohn, bei vielen Patienten kann eine vernünftige
Ernährung oder eine Ernährungsumstellung helfen. Gezielte Ernährungsberatung hilft manche
medizinische Problematik zu lösen. Moderne und kompetente Ernährungs-Information, -Aufklärung
und –Beratung basiert auf wissenschaftlich gesicherten Empfehlungen. Leitlinien, Standards wie
Beratungsstandards der DGE, DACH-Referenzwerten, Leitlinien der einschlägigen wissenschaftlichen
Fachgesellschaften u.ä., neueste epidemiologische Daten und wissenschaftliche Erkenntnisse werden
berücksichtigt. Moderne Methoden der Gesprächsführung sollen ebenso angewandt werden, wie
Kinder- bzw. Erwachsenenpädagogik bzw. alltagsgerechte Pädagogik. Kontinuierliche, qualifizierte
und möglichst zertifizierte Fortbildung muss von allen Seiten nachgewiesen werden können

Wie gestaltet sich nun Ernährungsberatung (nach einer Diagnosestellung) aktuell in der Praxis?
Es gibt folgende Möglichkeiten:

1. Der Arzt führt die Ernährungsberatung durch.
2. Die Patienten werden zu Ernährungsfachkräften ver-/überwiesen.
3. Es gibt fest angestellte oder auf Honorarbasis angestellte Ernährungsfachkräfte
   innerhalb der Arztpraxis. „Zur Durchführung entsprechender Maßnahmen
   [Vermeidung von Mangel- und Fehlernährung; Vermeidung und Reduktion von
   Übergewicht] kommen Fachkräfte mit einer staatlich anerkannten Ausbildung im Bereich
   Ernährung in Betracht, insbesondere:
   
   
   • Bachelors of Science (Oecotrophologie) 
   • Diätassistenten - Diplom-Ernährungswissenschaftler 
   • Diplom-Ingenieure Ernährungs- und Hygienetechnik 
   • Diplom-Oecotrophologen 
   • Studienschwerpunkt „Ernährung“ 
   • Masters – Studienrichtung „Ernährungswissenschaft“

mit gültiger Zusatzqualifikation für Ernährungsberatung gemäß des Curriculums der Deutschen Gesellschaft
für Ernährung e.V. (DGE) oder zum EB/DGE oder EMB/DGE bzw. der Standesorganisation (EB–VDOE, VDD, VFED)
und/oder durch den Nachweis der Registrierung beim Institut für Qualitätssicherung in der Ernährungstherapie
und –beratung e.V. (QUETHEB) sowie – Ärzte mit gültigem Fortbildungsnachweis gemäß des Curriculums
Ernährungsmedizin der Bundesärztekammer und/oder dem Nachweis der Quetheb-Registrierung.“
(Quelle: Gemeinsame und einheitliche Handlungsfelder und Kriterien der Spitzenverbände der
Krankenkassen zur Umsetzung von § 20 Abs. 1 und 2 SGB V vom 21. Juni 2000 in der Fassung vom 10. Februar 2006) .

Ernährungsfachkräfte, wie sie z.B. durch die Spitzenverbände der Krankenkassen seit Jahren anerkannt
und gefordert werden, sind nicht alle Personen, egal welcher Profession, die Ernährungsberatung anbieten!
Ärzte sind nach den Leitfäden der Kassen dann Ernährungsfachkräfte, wenn sie die Fortbildung zum Thema
Ernährungsmedizin gemacht haben. Der Unterschied ist in der allgemeinen Bevölkerung und selbst bei Ärzten
nicht jedem bekannt. Für Ernährungsberatung nach § 20 SGB V (Prävention) und § 43 SGB V (Therapie und
Rehabilitation) kommen ausschließlich Ernährungsmediziner und Ernährungsfachkräfte für
(über die Krankenversicherungen) abrechenbare Leistungen in Betracht.

Ernährungsberatung wird dann vergütet, wenn folgende Voraussetzungen erfüllt sind: -
Der Ernährungsberatungsbedarf ist vom behandelnden Arzt als medizinisch erforderlich bescheinigt.

• Die Beratung wird durch eine entsprechend qualifizierte Person durchgeführt (siehe Übersicht 1).
• Sie erfolgt nach wissenschaftlichen Standards (z.B. der DGE,…). 
• Es liegen Dokumentation und Erfolgskontrolle vor.

Kostenübernahmen bzw. –zuschüsse bei den Kassen können wie folgt sein:

1. Einzelberatungen: Erstberatung, ca. 60 Minuten, 35.- Euro, je halbstündige Folgeberatung 23.- Euro, 
2. Gruppenschulungen: insgesamt 75.- Euro pro Versicherten.

Es gibt immer häufiger Patientenrückmeldungen über Ernährungsberatungen bei „Nicht-Ernährungsfachkräften“,
die davon sprechen, dass zu wenig Zeit, Individualität und überhaupt Ernährungswissen aufgebracht werden.
Diese Ernährungsberatungen schaden vorrangig den Patienten, nachhaltig den qualifizierten Professionen
(seien es Mediziner oder Nicht-Mediziner). Ernährungsberatung ist heutzutage nicht mehr nur allgemeine
Information über fettarme oder ballaststoffreiche Lebensmittelauswahl. Der Patient benötigt eine detaillierte
Ernährungsanalyse, individuelle und auf den Alltag angepasste Empfehlungen zur Optimierung der
Lebensmittel-auswahl, Verhaltenstraining bis hin zum Einkaufstraining. Dies können nicht alle selbsternannten
„Ernährungsberater“ und aus unserer Sicht auch nicht alle Ärzte leisten, diese vor allem müssen das auch nicht.
Die wichtigsten Kriterien für eine erfolgreiche moderne und effektive Ernährungsberatung sind unserer Meinung nach:

• eine gute Organisation der Termine und Gespräche sowie eine angenehme Beratungsatmosphäre,.
• einfühlendes Verstehen, aktives Zuhören und damit Zeit,
• einfache Sprache, wenig Fachbegriffe – dies abgestimmt auf die Bedürfnisse des Patienten,
• nicht zu viele Informationen auf einmal, auch nicht nur per Broschüre oder Handouts,
• theoretisches Wissen praxisnah und alltagstauglich vermitteln,
• motivierende Elemente, methodisch-didaktisch herausgearbeitet und
• Ansprache auf der kognitiven, emotionalen und affektiven Ebene.

Bieten Sie ihren Patienten dieses Angebot - Nutzen Sie die Chance zur Kooperation mit Ernährungsfachkräften.
Tragen Sie zur Verbesserung der ambulanten Versorgung in der Ernährungsberatung bei, erschließen Sie
Praxisnetzwerke, um auch Ihre Praxis auf dem Gesundheitsmarkt an der richtigen Stelle zu etablieren.
Für den Bereich der Ernährung bieten wir Ihnen kompetente und vor allem bei den Krankenkassen und –versicherern
anerkannte und qualifizierte Leistung und Unterstützung.